Sobre un caso de lupus eritematoso sistémico en una mujer de 86 años / About a case of systemic lupus erythematosus in an 86 year-old woman

El LES afecta predominantemente a mujeres entre la segunda y quinta década de la vida.El comienzo de esta patología luego de los 80 años de edad es excepcional.Comunicamos el caso de un paciente que inicia el LES a los 86 años con el cuadro clínico de neumositis aguda grave, posterior desarrollo de glomerulonefritis y púrpura trombocitopénica y evolución rápidamente fatal.Se analiza la forma de presentación y evolución del LES en personas de edad avanzada en contraposición con los más jóvenes.Se llama la atención sobre la posibilidad del diagnóstico de LES en pacientes añosos, en los cuales el mismo no es habitualmente considerado

Encefalopatia en un adulto con shigellosis / Encephalopathy in an adult with shigella

Se presenta un caso de shigellosis esporádica en una mujer adulta previamente sana, que se presentó con un cuadro de encefalopatía. Los exámenes de falopatía formó parte del mismo cuadro de shigellosis, aunque esta asociación no está claramente descripta en la literatura

Alterations in rat carbohydrate metabolism induced by canatoxin as a probable consequence of primary hypoxia

Canatoxin, a protein displaying lipoxygenase-activating properties isolated from Canavalia ensiformis seeds, induces hypoxia and hyperglycemia in male rats. Liver glycogen, blood glucose and lactate levesls were measured in male and female rats after canatoxin (50 mU, iv) injection. Increased levels of serum glutamic oxaloacetic transaminase activity were used as an indicator of hepatic injury. There was no sex-related difference observable during canatoxin-induced hypoxia but male and female rats did whow different patterns of metabolic change and hepatic injury after toxin observed in male rats while female rats showed only hypoglycemia and glycogenolysis. Pretreatment of male rats with either glucose, diazepam or hexamethonium abolished both the hypoxia and hepatic injury and the metabolic alterations produced by toxin injection. The results suggest that the metabolic alterations and hepatic injury detected after canatoxin injection may be a consequence of primary hypoxia

Nifedipina en pre-eclampsia severa / Nifedipine in severe preeclampsia

Se estudiaron 12 pacientes con pre-eclampsia severa (PES) a las cuales se les administró nifedipina por vía sublingual para el manejo de la tensión arterial. Los valores tensionales pre y post-tratamiento fueron: T. A. Sistólica 178,5 ñ 12.1 / 147,3 ñ 15,2 mm Hg, T. A. Diastólica 115,8 ñ 8,4 / 96,1 ñ 9,4 mm Hg, T. A. Media 136,6 ñ 6,5 /113,2 ñ 9,9 mm Hg. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas. Ningún caso desarrolló eclampsia. El control tensional alcanzado permitió adecuar la duración del embarazo a la madurez fetal. No hubo efectos colaterales materno-fetales ni en los recién nacidos. Nuestros datos sugieren que la nifedipina es efectiva y segura para el manejo de la hipertensión arterial en la PES. Sin embargo es necesaria una mayor experiencia para asegurar la inocuidad de la droga durante la gestación

Diagnóstico clínico de los accidentes cerebrovasculares sin alteración de la conciencia: su correlación con la tomografía computada / Clinical diagnósis of cerebrovascular accidents without loss of conscience: correlation with computed tomography

Fueron estudiados prospectivamente 64 pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) asistidos en un área de internación general. Fueron excluidos los pacientes con hematomas subdurales, hemorragia subaracnoidea y aquellos con alteración del estado de conciencia que determinó su internación en la Unidad de Terapia Intensiva. Se realizó un diagnóstico clínico inicial del tipo de ACV y éste fue correlacionado con los hallazgos tomográficos sobre los que se basó el diagnóstico final. De acuerdo a este último 56,5% fueron infartos trombóticos, 17,7% hematomas, 14,5% accidentes isquémicos transitorios y 11,3% infartos embólicos. el diagnostico inicial del tipo de ACV fue confirmado en conjunto en el 81% de los casos (89% para los infartos y 62,5% para los hematomas). El análisis de los elementos usados en el diagnóstico clínico (edad, forma de instalación, duración del episodio, cefalea, signos meníngeos, signos de hipertensión endocraneana, citología del líquido cefalorraquídeo, presencia de fuente embolígena, embolias retinianas, factores de riesgo de enfermedad vascular y enfermedad vascular asociada) demostró el escaso valor predictivo de los mismos para diferenciar entre accidentes de tipo isquémicos y hemorrágicos. Se realza el valor de la tomografía axial computada para el diagnóstico diferencial de los distintos tipos de ACV, pero en consideración del costo y disponibilidad de la misma, su realización deberá decidirse frente a cada situación en particular

Enfermedad de Addison, su relacion con el tamano de las suprarrenales y con la hipercalcemia. / Addison's disease, its relationship with the size of adrenal glands and hypercalcemia

Se presenta una paciente con insuficiencia suprarrenal cronica de etiologia tuberculosa, en la cual se demuestra por tomografia axial computada la existencia de glandulas suprarrenales muy aumentadas de tamano. Se analiza el valor del estudio con imagenes del tamano de dichas glandulas en el diagnostico diferencial de las diversas etiologias de la enfermedad de Addison. Por otra parte, se resalta el hallazgo de hipercalcemia en esta enfermedad analizandose los diferentes mecanismos fisiologicos postulados para la produccion de la misma. Se subraya la importancia del conocimiento de esta frecuente alteracion electrolitica en la insuficiencia suprarrenal